个人联系实习单位申请书

作者: 时间:2009-05-12 点击数:

学校有关领导:

我是 专业(方向) 班学生 ,因 ,经 同意前去进行毕业实习,时间为 日至 日。在此期间,本人做出以下承诺:

1、一切费用均由学生本人负责。

2、保证主动与学校保持联系,以确保学校工作顺利进行及本人顺利完成学业;发生意外,本人承担一切责任。

3、本人保证按要求实习,完成实习计划;如未按照学校要求,未完成实习计划,本人承担一切责任。

4、实习期间学生人身安全由本人及医院负责;

5、实习期间所发生的医疗纠纷、经济纠纷等由本人及所在医院负责。

望各位领导予以批准。

申请人: (手印)

家长意见: (签名) (手印)

班主任意见: (签名) (公章)

系意见: (签名) (公章)

教务处意见: (签名) (公章)

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